Епилепсија , хронични неуролошки поремећај који карактеришу изненадни и понављани напади који су узроковани одсуством или вишком сигнализације нервних ћелија у мозгу. Напади могу укључивати конвулзије, пропусте свест , необични покрети или сензације у деловима тела, необична понашања и емоционални поремећаји. Епилептични напади обично трају један до два минута, али могу бити праћени слабошћу, конфузијом или неодговорношћу. Епилепсија је релативно чест поремећај који погађа око 40 милиона до 50 милиона људи широм света; нешто је чешћа код мушкараца него код жена. Узроци поремећаја укључују мождане дефекте, трауме главе, заразне болести, удар , тумори мозга или генетске или развојне абнормалности. Неколико врста епилептичних поремећаја је наследно. Цистицеркоза, паразитска инфекција мозга, чест је узрок епилепсије у свету у развоју. Отприлике половина епилептичних напада има непознат узрок и назива се идиопатским.
епилепсија Надгледање епилепсије током неуролошке процене. Кеитх Брофски — Пхотодисц / Тхинкстоцк
каква је заправо Хилари Клинтон
1981. године Међународна лига против епилепсије развила је класификациону шему за нападе засновану на њиховом начину почетка. Овај рад резултирао је формирањем две главне класе: нападаји делимичног почетка и напади генерализованог почетка.
Делимични напад потиче из одређеног дела мозга. Делимични напади састоје се од абнормалних сензација или покрета и може доћи до пропадања свести. Епилептични појединци са делимичним нападима могу доживети необичне сензације зване ауре, које претходе нападу. Ауре могу укључивати непријатне мирисе или укусе, осећај који непозната околина делује познато (деја ву) и визуелне или слушне халуцинације које трају од делића секунде до неколико секунди. Појединац такође може да искуси интензиван страх, болове у трбуху или нелагодност, или свест о повећаном ритму дисања или откуцајима срца. Облик почетка напада је, у већини случајева, исти од напада до напада. Након што искуси ауру, појединац не реагује, али може пажљиво да прегледа предмете или да шета около.
Јацксониан напади су делимични напади који започињу једним делом тела, као што су бок лица, прсти на једној нози или прсти на једној руци. Покрети који се трзају затим се шире на друге мишиће на истој страни тела. Ова врста напада је повезана са лезијом или дефектом у пределу церебралне кортекс који контролише добровољно кретање.
Сложени парцијални напади, такође названи психомоторни напади, карактеришу замућење свести и чудни, понављани покрети звани аутоматизми. При опоравку од напада, који обично траје од једног до три минута, појединац се не сећа напада, осим ауре. Повремено се чести благи сложени парцијални напади могу спојити у продужени период конфузије, који може трајати сатима или данима уз флуктуирајуће нивое свести и необично понашање. Сложени делимични напади могу бити узроковани лезијама у фронталном режњу или слепоочном режњу.
припадници касте познатији као недодирљиви или парије
Студије епилепсије сљепоочног режња пружиле су важан увид у неуролошку прекомерну активност која је често повезана са нападима. На пример, већ дуго се сумња да су дефекти у неуронима у основи већине облика епилепсије које карактерише вишак мождане активности. Међутим, истраживања епилепсије сљепоочног режња открила су да абнормално отицање ћелија подршке неурона познатих као астроцити, које служе важним функцијама у регулисању активности неурона, заправо могу довести до овог облика напада. Као резултат, абнормалности астроцита постале су од великог интереса за разумевање патологије других облика епилепсије, као и других врста неуролошких болести.
Генерализовани напади резултат су абнормалне електричне активности у већини или целом мозгу. Ову врсту нападаја карактеришу конвулзије, кратка одсуства свести, генерализовани трзаји мишића (клонични напади) и губитак мишићног тонуса (тонички напади), уз пад.
Генерализовани тонично-клонички напади, на које се понекад назива и старији појам велико зло , познати су као конвулзије. Особа која пролази кроз конвулзију губи свест и пада на земљу. Паду понекад претходи крештав врисак изазван присилним издисајем ваздуха док се респираторни и ларинксни мишићи изненада скупљају. После пада, тело се укочи због генерализоване тоничне контракције мишића; доњи удови су обично испружени, а горњи удови савијени. Током тоничне фазе, која траје мање од једног минута, дисање се зауставља због трајне контракције респираторних мишића. Након фазе тоника, јављају се клонички (трзаји) покрети у рукама и ногама. Језик се може угристи током нехотичног стезања мишића вилице и може доћи до уринарне инконтиненције. Обично је читав генерализовани тонично-клонички напад завршен за мање од пет минута. Непосредно након тога, појединац је обично збуњен и поспан и можда га боли глава, али се не сећа нападаја.
Студије мерења електричне струје у срцу показале су да неки пацијенти погођени тонично-клоничним нападима имају абнормалне срчане ритмове током или непосредно након напада. У неким случајевима срце може престати да куца неколико секунди, што је стање познато као асистолија. Асистолија је повезана са феноменом који се назива изненадна неочекивана смрт код епилепсије (СУДЕП), а који погађа више од 8 процената пацијената са епилепсијом и обично се јавља код људи између 20 и 30 година. Узрок СУДЕП-а није са сигурношћу познат. Научници сумњају да нагомилана оштећења и ожиљци у срчаном ткиву, настали услед вишеструких, понављајућих напада, могу да ометају електричну проводљивост у срцу и тако преципитирају СУДЕП током типичног тоничко-клоничког напада. Поред тога, идентификовани су генетски дефекти повезани са епилепсијом и абнормалностима у раду срца у породицама погођеним наследном епилепсијом и СУДЕП-ом.
друштвене промене у Јапану након Другог светског рата
Примарно генерализовану или одсутну епилепсију карактеришу поновљени пропусти свести који углавном трају мање од 15 секунди сваки и обично се јављају много пута дневно. Ову врсту напада понекад назива и старији појам мало зло . Мањи покрети попут трептања могу бити повезани са нападима одсуства. Након кратког прекида свести, појединац је ментално јасан и способан да настави претходну активност. Напади одсуства јављају се углавном код деце и не појављују се у почетку после 20. године; имају тенденцију да нестану пре или током раног одраслог доба. Понекад напади одсуства могу бити готово непрекидни, а може се чинити да је појединац у облаку, делимично реагујући неколико минута или сати.
Особи са поновљеним нападима дијагностикује се епилепсија. Комплетни физички преглед, тестови крви и неуролошка процена могу бити потребни да би се утврдио узрок поремећаја. Праћење електроенцефалограма (ЕЕГ) врши се ради откривања абнормалности у електричној активности мозга. Магнетиц резонанција снимање (МРИ), позитронска емисиона томографија (ПЕТ), рачунарска томографија са једним фотоном (СПЕЦТ) или спектроскопија магнетне резонанце (МРС) могу се користити за лоцирање структурних или биохемијских абнормалности мозга.
Већина људи са епилепсијом има нападе који се могу контролисати антиепилептичким лековима као што су валпроат, етосуксимид, клоназепам, карбамазепин и примидон; ови лекови смањују количину неуронске активности у мозгу. Оштећење мозга изазвано епилепсијом обично се не може поништити. Епилептични напади који се не могу лечити лековима могу се смањити операцијом којом се уклања епилептогено подручје мозга. Остале стратегије лечења укључују живац луталац стимулација, дијета са високим садржајем дебео са мало угљених хидрата (кетогена дијета) и бихевиорална терапија. Можда ће бити потребно да се епилептичари уздрже од вожње, управљања опасним машинама или пливања због привременог губитка контроле који се дешава без упозорења.
Породица и пријатељи особе са епилепсијом треба да буду свесни шта треба учинити ако се напад догоди. Током напада, одећу треба опустити око врата, главу ублажити јастуком, а све оштре или тврде предмете уклонити из тог подручја. Предмет никада не треба стављати у уста особе током напада. После напада, главу појединца треба окренути у страну да се из уста исцеде секрети.
