Нега , професија која преузима одговорност за континуирану негу болесних, повређених, инвалида и умирућих. Нега је такође одговорна за подстицање здравља појединаца, породица и заједнице у медицинском и заједнице подешавања. Медицинске сестре су активно укључене у истраживање здравствене заштите, управљање, разматрање политике и стрпљење адвокатура . Медицинске сестре са припремом за постбакалеуре преузимају независну одговорност за пружање примарне здравствене заштите и специјалних услуга појединцима, породицама и заједницама.
хипертензија Медицинска сестра помоћу сфигмоманометра за проверу крвног притиска пацијента. Јамес Гатхани / Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) (ИД слике: 7872)
Професионалне медицинске сестре раде и самостално и у сарадњи са другим здравственим радницима, попут лекара. Професионалне медицинске сестре надгледају рад медицинских сестара које имају ограничене лиценце, попут лиценцираних практичних медицинских сестара (ЛПН) у Сједињеним Државама и уписаних медицинских сестара (ЕН) у Аустралији. Професионалне медицинске сестре такође надгледају рад помоћника неговатеља у различитим окружењима.
Нега је највећа, највише разнолик , и једна од најцењенијих од свих здравствених професија. Само у Сједињеним Државама има више од 2,9 милиона регистрованих медицинских сестара и много више милиона широм света. Иако тачно демографски представљање остаје неухватљив Циљ је да сестринство има већу пропорционалну заступљеност расних и етничких мањина од осталих здравствених професија. У неким земљама, међутим, мушкарци су и даље знатно мање заступљени.
Потражња за негом и даље је велика, а пројекције сугеришу да ће се таква потражња знатно повећати. Напредак у технологији здравствене заштите, растућа очекивања људи који траже негу и реорганизација здравствених система захтевају већи број високообразованих стручњака. Демографске промене, попут великог броја старења становништва у многим земљама света, такође подстичу ову потражњу.
Иако порекло неге претходи средини 19. века, историја професионалног неге традиционално започиње са Флоренце Нигхтингале. Нигхтингале, добро образована ћерка богатих британских родитеља, супротставила се друштвеним конвенцијама и одлучила да постане медицинска сестра. Нега странаца, било у болницама или у њиховим домовима, тада није била виђена као угледна каријера за добро одгојене даме, од којих се, ако су желеле да се негују, требало радити само за болесну породицу и интимно пријатељи. У радикалном одступању од ових ставова, Нигхтингале је веровао да би добро образоване жене, користећи научне принципе и информисано образовање о здравом начину живота, могле драматично побољшати негу болесних пацијената. Штавише, веровала је да негова пружа идеално независно позивање пуно интелектуални и социјална слобода за жене, које су у то време имале мало других могућности у каријери.
1854. године Нигхтингале је имао прилику да тестира своја уверења током Бритаин’с Кримски рат . Новинске приче које извештавају да су болесни и рањени руски војници неговани по верским редовима прошли много боље него што су британски војници распали јавно мњење. Као одговор, британска влада затражила је од Нигхтингалеа да одведе малу групу медицинских сестара у војску болница у Скадру (данашњи Ускудар, тур.). У року од неколико дана од доласка, Нигхтингале и њене медицинске сестре реорганизовали су болницу у касарни у складу са науком из 19. века: зидови су прочишћени ради санитације, прозори отворени за вентилацију, негована храна припремљена и послужена, а лекови и третмани ефикасно примењени. У року од неколико недеља смрт стопе су нагло падале, а војници више нису били болесни од заразних болести које су произашле из лоших санитарних услова. За неколико месеци захвална јавност је знала за рад Даме са лампом, која је свакодневно обилазила утехујући болесне и рањене. До краја 19. века, читав западни свет делио је Нигхтингале-ову веру у вредност образованих медицинских сестара.
ким јонг ун успон на власт
Флоренце Нигхтингале у болници Баррацк Флоренце Нигхтингале у болници Баррацк у Скадру (Ускудар), пишући писма за рањене војнике Кримског рата, 1855. Пхотос.цом/Тхинкстоцк
Нигхтингалеова достигнућа засенила су друге начине неге болесника. Вековима се већина нега болесника одвијала код куће и била је одговорност породица, пријатеља и угледних чланова заједнице с репутацијом ефикасних исцелитеља. У току епидемије , као такав колера , тифус и велике богиње , мушкарци су преузели активне сестринске улоге. На пример, Степхен Гирард, богати банкар рођен у Француској, освојио је срца грађана свог усвојеног града Филаделфије храбрим и саосећајним неговањем жртава жуте грознице 1793. епидемија .
Степхен Гирард, литографија А. Невсама по портрету Б. Отиса из љубазности Конгресне библиотеке, Васхингтон, Д.Ц.
Како су се урбанизација и индустријализација ширили, нашли су се они који немају породице о којима би бринули болнице где је квалитет неге изузетно варирао. Неки пацијенти су добили одличну негу. Жене из верских редова за негу биле су посебно познате по квалитету неге коју су пружале у болницама које су основале. Остале болнице зависиле су од опоравка пацијената или унајмљивања мушкараца и жена за негу болесника. Понекад је ова нега била одлична; други пут је било жалосно, а непоузданост болничке неге постала је посебан проблем крајем 19. века, када су промене у медицинској пракси и лечењу захтевале компетентне медицинске сестре. Конвергенција потреба болница, жеља лекара и жеље жена за значајним радом довела је до новог здравственог радника: обучене медицинске сестре.
Болнице су основале своје школе за обуку медицинских сестара. У замену за предавања и клиничка упутства, студенти су пружили болници две или три године стручне бесплатне неге. Овај образовни модел заснован на болницама имао је дугорочно значење последице . Школовање медицинских сестара везивало је за болнице, а не за факултете, веза која дефинитивно није прекинута до друге половине 20. века. Модел обуке заснован на болницама такође је ојачао сегрегацију у друштву и здравственом систему. На пример, Афроамериканац студентима медицинским сестрама забрањене су скоро све америчке болнице и школе за обуку. Обуку су могли тражити само у школама које су основале афроамеричке болнице. Модел обуке у болници највише је ојачао културу стереотипизација неге као женског посла. Само неколико болница је пружало обуку за одржавање традиционалних улога мушкараца у сестринству.
Ипак, сестре су трансформисале болнице. Поред стручне, саосећајне неге коју су пружали пацијентима, успоставили су уредну, рутинску и систематизовану Животна средина у оквиру којих су пацијенти зарастали. Они су примењивали све сложеније третмане и режиме лекова. Одржавали су асептичну контролу и контролу инфекције протоколи то је омогућило наставак сложенијих и инвазивних операција. Поред тога, експериментисали су са различитим моделима сестринских интервенција који су хуманизовали све техничке и безличне медицинске поступке.
Изван болница, обучене медицинске сестре брзо су постале критичне у борби против заразних болести. Почетком 20. века новооткривени теорија клица болести (сазнање да су многе болести узроковане бактеријама) изазвало је значајну узбуну у земљама широм света. Наставне методе спречавања ширења болести, као што су туберкулоза , упала плућа , и грипа , постала је домен медицинских сестара у посети у Сједињеним Државама и окружних медицинских сестара у Великој Британији и Европи. Ове медицинске сестре су се бринуле о зараженим пацијентима у домовима пацијената и подучавале породице и заједнице мерама неопходним за спречавање ширења заразе. Они су били посебно посвећени раду са сиромашним и имигрантским заједницама, које су често имале мали приступ другим здравственим службама. Рад ових медицинских сестара допринео је драматичном паду смртности и морбидитет стопе заразних болести за децу и одрасле.
вакцинација против туберкулозе Дете које је примило вакцину против туберкулозе коју финансира УНИЦЕФ у школи у провинцији Булацан, Филипини, в. 1952. УНИЦЕФ / ИЦЕФ-2539
постер америчког Црвеног крста за туберкулозу који промовише кампању божићних печата за прикупљање новца за борбу против туберкулозе, ц. 1919. Конгресна библиотека, Вашингтон, ДЦ (ЛЦ-ДИГ-ппмсца-43170)
У исто време, независни уговарачи названи приватним медицинским сестрама бринули су о болесним особама у својим домовима. Ове медицинске сестре обављале су важан клинички посао и подржавале породице које су имале финансијска средства да приуште негу, али их је неуређено тржиште рада у здравству оставило рањив такмичењу и необучених медицинских сестара и сваке године класе новопечених медицинских сестара. Врло брзо понуда приватних медицинских сестара била је већа од потражње породица. На пријелазу у 20. век, медицинске сестре у индустријализованим земљама почеле су да оснивају професионална удружења како би поставила стандарде који диференцирани рад обучених медицинских сестара и помоћног и неговатељског особља. Што је још важније, успешно су тражили заштиту лиценце за праксу регистроване неге. Касније су се медицинске сестре у неким земљама обратиле колективно преговарање и радне организације да им помогну у остваривању њихових права и права њихових пацијената на побољшање услова и омогућавање квалитетне неге.
Средином 1930-их све већи технолошки и клинички захтеви за негом пацијената, ескалирајуће потребе пацијената за интензивном негом и последично пресељење такве неге из домова у болнице захтевале су болничко особље обучених него медицинских сестара. Средином 1950-их болнице су биле највећи појединачни послодавац регистрованих медицинских сестара. Овај тренд се наставља, иако су промене у здравственим системима поново наглашавале бригу код куће, сразмерно већи број медицинских сестара ради у амбулантама, кућној нези, јавном здравству и другим здравственим организацијама у заједници.
Друге важне промене у сестринству догодиле су се током друге половине 20. века. Занимање је постајало разноврсније. На пример, у Сједињеним Државама Национална организација обојених дипломираних медицинских сестара (НОЦГН) капитализовала је акутни недостатак медицинских сестара током Други светски рат и успешно погурао десегрегацију и војног неговачког корпуса и сестринских удружења. Америчко удружење медицинских сестара (АНА) десегрегирано је 1949. године, једно од првих националних професионалних удружења које је то учинило. Као резултат тога, 1951. године, осећајући да су циљеви испуњени, НОЦГН се распада. Али крајем 1960-их неке афроамеричке медицинске сестре сматрале су да АНА нема ни времена ни ресурса да адекватно одговори на све своје проблеме. Национално удружење медицинских сестара црнаца (НБНА) основано је 1971. године као паралелна организација са АНА.
Други светски рат: постер постер Медицинске сестре америчке војске из читања из Другог светског рата Више потребне су медицинске сестре! Све жене могу помоћи - научити како ти може помоћи у војним болницама. Национална медицинска библиотека, Бетхесда, Мд.
Образовна структура сестринства се такође променила. Зависност од болничких школа за образовање је опала и те школе су замењене колегијални програми или на заједницама или техничким факултетима или на универзитетима. Поред тога, почели су да се појављују систематичнији и раширенији програми постдипломског образовања. Ови програми припремају медицинске сестре не само за улоге у управљању и образовању, већ и за улоге клиничких специјалиста и медицинских сестара. Медицинске сестре више нису морале да траже докторат из других области осим сестринства. До 1970-их медицинске сестре су успостављале сопствене докторске програме, истичући сестринско знање и науку и истраживање потребно за решавање хитних питања неге и пружања неге.
Током друге половине 20. века, медицинске сестре су на све већи број болесних пацијената одговориле иновативним реорганизацијама својих образаца неге. На пример, јединице за критичну негу у болницама почеле су када су медицинске сестре почеле да групишу своје најтеже болесне пацијенте како би обезбедиле ефикаснију употребу савремене технологије. Поред тога, експерименти са моделима прогресивне неге пацијента и примарне неге поново су нагласили одговорност једне медицинске сестре за једног пацијента, упркос често великом поразу бирократски захтеви болница у време сестара.
Медицинска сестра је такође ојачана све већим нагласком на националном и међународном раду у земљама у развоју и залагањем за здраво и сигурно окружења . Међународни опсег сестринства подржава Светска здравствена организација (ВХО) која препознаје сестринство као окосницу већине здравствених система широм света.
