Туберкулоза (ТБ) , заразна болест коју узрокује бацили туберкулозе, Мицобацтериум туберцулосис . У већини облика болести, бацил се полако и широко шири у плућима, узрокујући стварање тврдих чворова (туберкула) или великих сирастих маса које разграђују респираторна ткива и формирају шупљине у плућима. Крвне судове такође може нагризати болест која напредује, што доводи до тога да заражена особа искашљава светло црвену крв.
Лекар који прегледава рендгенске снимке грудног коша пацијената заражених туберкулозом. имагеБРОКЕР — РЕКС / Схуттерстоцк.цом
Током 18. и 19. века, туберкулоза је попримила готово епидемијске размере у брзо урбанизујућим и индустријализованим друштвима Европе и Северне Америке. Заправо, потрошња је, као што је тада било познато, била главни узрок смрти свих старосних група у западном свету од тог периода до почетка 20. века, када су побољшани здравствени и хигијенски услови довели до сталног пада стопе смртности. Од 1940-их, антибиотски лекови смањили су распон лечења на месеце уместо на године, а терапија лековима је укинула старе санаторијуме за ТБ, где су пацијенти одједном били неговани годинама, док су се одбрамбена својства њихових тела бавила болешћу.
Данас је у мање развијеним земљама у којима је становништво густо, а хигијенски стандарди лоши, туберкулоза и даље главна фатална болест. Преваленца болести се повећала у вези са епидемијом ХИВ / АИДС-а; процењује се да свака четврта смрт од туберкулозе укључује особу са којом је заражена ХИВ . Поред тога, успешно уклањање туберкулозе као главне претње јавном здрављу у свету закомпликовано је порастом нових сојева бацила туберкулозе који су отпоран на конвенционалне антибиотике. Инфекције овим сојевима су често тешке за лечење и захтевају употребу комбинованих терапија лековима, које понекад укључују употребу пет различитих средстава.
Бацили туберкулозе су мала бактерија у облику штапића која је изузетно издржљива; може преживети месецима у стању сувоће, а такође може да се одупре деловању благих дезинфицијенса. Инфекција се шири првенствено респираторним путем директно од заражене особе која избацује живе бациле у ваздух. Минуте капљице избачене кијањем, кашљањем, па чак и разговором могу садржати стотине бацила туберкулума које здрава особа може удахнути. Тамо се бацили заробљавају у телесним ткивима, окружени су имунолошким ћелијама и на крају су запечаћени у тврде нодуларне туберкуле. Обично се туберкулоза састоји од средишта мртвих ћелија и ткива, сирастог (казеозног) изгледа, у којем се може наћи мноштво бацила. Овај центар је окружен радијално распоређеним фагоцитним ћелијама (а) периферија садржи везивно ткиво ћелије. Тако се туберкулус формира као резултат одбрамбене реакције тела на бациле. Појединачне туберкулозе су микроскопске величине, али већина видљивих демонстрације туберкулозе, од једва видљивих чворова до великих туберкулозних маса, су конгломерације туберкула.
који је био моћан султан у Османском царству
У иначе здраве деце и одраслих, примарна инфекција често зараста без изазивања симптома. Бацили се брзо одвоје у ткивима, а заражена особа стиче доживотни имунитет на болест. Тест коже предузет у било које касније време може открити ранију инфекцију и имунитет, а мали ожиљак у плућима може бити видљив рендгенским снимком. У овом стању, које се понекад назива латентна туберкулоза, погођена особа није заразан . У неким случајевима, међутим, понекад се након временских периода који могу достићи 40 година или више, изворни туберкули распадају, ослобађајући одрживе бациле у крвоток. Из крви бацили стварају ново ткива инфекције негде другде у телу, најчешће у горњем делу једног или оба плућа. То узрокује стање познато као плућна туберкулоза, високо заразни стадијум болести. У неким случајевима инфекција може продрети у плеурални простор између плућа и зида грудног коша, узрокујући плеурални излив или сакупљање течности изван плућа. Нарочито се код новорођенчади, старијих особа и одраслих са ослабљеним имунитетом (на пример, примаоци трансплантација органа или пацијенти са АИДС-ом), примарна инфекција може проширити телом, узрокујући милијарну туберкулозу, високо фаталан облик ако се не лечи на одговарајући начин. У ствари, једном када бацили уђу у крвоток, могу путовати до скоро сваког органа тела, укључујући и лимфа чворови, кости и зглобови, кожа, црева, генитални органи, бубрези и бешика. Инфекција можданих овојница која покрива мозак узрокује туберкулозни менингитис; пре појаве одређених лекова, ова болест је увек била фатална, мада се већина погођених људи сада опоравља.
Појава плућне туберкулозе је обично подмукао , са недостатком енергије, губитком тежине и упорним кашљем. Ови симптоми не попуштају, а опште здравље пацијента се погоршава. На крају се кашаљ повећава, пацијент може имати болове у прсима због плеуритиса, а у спутуму може бити крви, алармантни симптом. Грозница се развија, обично са влажним ноћним знојењем. У плућима се лезија састоји од колекције мртвих ћелија у којима се могу видети бацили туберкулозе. Ова лезија може нагризати суседни бронхус или крвни суд , због чега пацијент искашљава крв (хемоптиза). Туберкуларне лезије могу се широко проширити у плућима, узрокујући велика подручја разарања, шупљина и ожиљака. Количина плућног ткива доступна за размену гасова у дисању се смањује, а ако се не лечи, пацијент ће умрети због затајења вентилације и опште токсемије и исцрпљености.
